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Deporte y crecimiento

Dolor de talón en niños activos: qué es la enfermedad de Sever

Un niño que termina el entrenamiento con dolor de talón, cojea o empieza a caminar de puntillas necesita que se escuche su molestia. Una posible causa es la apofisitis calcánea, conocida como enfermedad de Sever. Es frecuente durante el crecimiento, pero el nombre no debe utilizarse para explicar cualquier dolor del pie sin evaluarlo.

Qué ocurre en el talón

En la parte posterior del talón existe una zona de crecimiento relacionada con la inserción del tendón de Aquiles. La tensión y el impacto repetidos pueden irritarla. Correr y saltar suelen desencadenar molestias, especialmente durante etapas de crecimiento rápido. Puede afectar uno o ambos talones; no hace falta recordar una caída para que aparezca.

Cómo se llega al diagnóstico

La valoración considera la edad, las actividades y el lugar exacto del dolor, además de examinar el pie, tobillo y pantorrilla. Las radiografías no son obligatorias en todos los casos y no confirman Sever por sí solas. Pueden solicitarse cuando hace falta descartar otra causa, por ejemplo una fractura, según la historia y los hallazgos.

Adaptar la actividad puede ayudar

El tratamiento suele centrarse en reducir las actividades que agravan el dolor, revisar el calzado y valorar amortiguación o taloneras. Los ejercicios suaves de pantorrilla se adaptan a la tolerancia y no deben provocar dolor en el talón. Algunos niños mantienen actividad modificada; otros necesitan pausar temporalmente la carrera y los saltos. La decisión depende de sus síntomas y su forma de caminar.

Señales para consultar pronto

La imposibilidad de apoyar el pie o caminar, un traumatismo importante, fiebre o una zona muy caliente y enrojecida necesitan valoración urgente hoy; no espere una cita rutinaria. Acuda a urgencias si el niño no puede apoyar o presenta fiebre y mal estado general. El dolor nocturno persistente, el dolor que no cede con descanso o una cojera que continúa también deben revisarse y no atribuirse automáticamente al crecimiento.

Organizar el regreso al deporte

Las molestias pueden reaparecer al aumentar la actividad durante el crecimiento. La vuelta debe ser gradual y ajustarse a la respuesta del niño. Para preparar la consulta, anote qué pasa durante el entrenamiento, después y a la mañana siguiente; incluya los cambios recientes de calzado o de frecuencia deportiva.

Pregunte qué actividades puede mantener, qué ejercicios corresponden y qué cambios indican que hay que modificar el plan. Llevar estas indicaciones al entrenador permite acordar una participación concreta, sin basar el regreso únicamente en la fecha del próximo partido.

Fuentes y lecturas